En améliorant la transition des soins actifs aux soins en milieu communautaire, on favorisera la réduction des réadmissions non planifiées tout en rehaussant la qualité générale des soins de santé. En Ontario, un certain nombre de meilleures pratiques et interventions innovatrices ont été mises en œuvre récemment. Ces changements sont voués à améliorer l’intégration au sein de notre système de santé.
Articles
Derivation and validation of an index to predict early death or unplanned readmission after discharge from hospital to the community
Carl van Walraven et al., CMAJ 182(6): 551-557. L’Hôpital d’Ottawa a créé l’indice LACE, un outil conçu pour prédire le risque de réadmission non planifiée ou de décès après le congé de l’hôpital. (En anglais seulement)
Hospital Readmissions for Patients with Mental Illness in Canada
Nawaf Madi et al., Healthcare Quarterly 10(2): 30-32. Cette analyse, réalisée par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), expose les tendances observées à l’égard des réadmissions à l’hôpital en 2002–2003 pour les patients dont le principal diagnostic en cause était lié à la santé mentale. (En anglais seulement)
Integrated Complex Care Model: Lessons Learned from Inter-organizational Partnership
E. Cohen et al., Healthcare Quarterly 14 (numéro spécial): 62-70. Cet article décrit les leçons tirées d’un partenariat interorganisationnel visant à améliorer les issues thérapeutiques chez les enfants ayant des besoins médicaux complexes. (En anglais seulement)
Transfer of Accountability: Transforming Shift Handover to Enhance Patient Safety
Kim Alvarado et al., Healthcare Quarterly 9 (numéro spécial): 75-79. Cet article définit l’élaboration de lignes directrices, fondées sur des données probantes, sur le transfert de responsabilité au Hamilton Health Sciences, les résultats d’une étude pilote sur ces lignes directrices, et la mise en œuvre du projet en cours. (En anglais seulement)
Présentations
Reducing the 30-Day Readmission Rate at Trillium Health Centre
Amir Ginzburg et Susan Bisaillon, Centre de santé Trillium, juin 2011. Cette présentation trace les grandes lignes du travail réalisé au Centre de santé Trillium en vue de réduire le nombre de réadmissions au bout de 30 jours à compter de juin 2011. (En anglais seulement)
A Virtual Ward to prevent readmissions after hospital discharge
Irfan Dhalla, Départements de médecine et de politique en matière de santé, Gestion et évaluation, Université de Toronto, Novembre 2010. Cette présentation explique le recours à un service hospitalier virtuel en vue de prévenir les réadmissions à l’hôpital à Toronto. (En anglais seulement)
Virtual Ward Program: Improving Transitions in Care
Thuy-Nga Pham and Kavita Mehta, South East Toronto Family Health Team, 2010. Cette présentation relate l’expérience menée par l’équipe de santé familiale du Sud-Est de Toronto, le Toronto East General Hospital, le centre d’accès aux soins communautaires du RLISS de Toronto Centre et le Réseau Télémédecine Ontario en vue d’améliorer la transition des soins au moyen d’un programme de services hospitaliers virtuels. (En anglais seulement)
Rapports
Effective Interventions to Reduce Rehospitalizations: A Compendium of 15 Promising Interventions
Boutwell, A. et al., The Institute for Healthcare Improvement (IHI), 2009. Cet article se penche sur une série de programmes efficaces présentement en cours afin de réduire les réhospitalisations évitables à l’échelle des États-Unis. (En anglais seulement)
Améliorer le continuum des soins : Rapport du Comité consultatif concernant les hospitalisations évitables
Ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD), Novembre 2011. Conseils et recommandations du Comité consultatif concernant les hospitalisations évitables du MSSLD sur les mesures, les objectifs et les échéanciers les plus appropriés afin d’aider à réduire les réadmissions à l’hôpital.
Interventions and measurement tools related to improving the patient experience through transitions in care: A summary of key literature
Carol Fancott, The Change Foundation, Octobre 2011. Cette analyse documentaire résume les interventions et outils de mesure visant à améliorer l’expérience du patient durant la transition des soins. (En anglais seulement)
L'hôpital virtuel ou hôpital à domicile comme moyen de réduire les hospitalisations au Canada
Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS). Ce rapport analyse le recours aux services hospitaliers virtuels comme moyen de réduire les réadmissions à l’hôpital au Canada.
Checklist to Meet Ethical and Legal Obligations to Critically Ill Patients at the End of Life
Robert W. Sibbald et al., Healthcare Quarterly 14(4): 60-66. Aide-mémoire de fin de vie, conçu pour améliorer les communications et éviter les erreurs courantes dans les soins prodigués en fin de vie. (En anglais seulement)
How-to Guide: Creating an Ideal Transition Home
GA Nielsen et al., Institute for Healthcare Improvement (IHI), 2009. Guide destiné à soutenir le travail des personnes et des organismes qui s’appliquent à améliorer la transition des soins et à réduire les réhospitalisations évitables. (En anglais seulement)
IHI Improvement Map: Improving Transitions to Reduce Readmissions
Institute for Healthcare Improvement (IHI). Mis en oeuvre par l’IHI, cet outil interactif aide les dirigeants hospitaliers aux États-Unis à rehausser la qualité des soins dispensés en guidant leurs efforts en vue d’une amélioration notable. (En anglais seulement)
Is Your Patient Ready for Transport? Developing an ICU Patient Transport Decision Scorecard
Rosmin Esmail et al., Healthcare Quarterly 9 (numéro spécial): 80-86. Mis au point par la région de santé de Calgary, cet outil sert à déterminer si les patients aux soins intensifs sont en mesure d’être transportés. (En anglais seulement)
Roadmap to Better Care Transitions and Fewer Readmissions
U.S. Department of Health and Human Services, 2011. Cette ressource présente les éléments d’une transition sûre, efficace et efficiente, et fournit des outils en vue d’une amélioration de la transition des soins. (En anglais seulement)
Trillium 30-Day Readmission Driver Diagram, Draft 2
Centre de santé Trillium, 2011. Ces types de diagrammes se présentent sous forme de tableaux à structure logique, comportant trois niveaux ou plus. Ils établissent une « théorie du changement » afin d’aider une personne ou un organisme à atteindre un objectif spécifique. (En anglais seulement)
Care Team Connect (En anglais seulement)
The Care Transitions Program® (En anglais seulement)
Hospital to Home (En anglais seulement)
IHI STate Action on Avoidable Rehospitalizations (STAAR) (En anglais seulement)
Society of Hospital Medicine, BOOSTing Care Transitions (En anglais seulement)