En utilisant le cadre d’évaluation des pratiques innovantes, le groupe de référence clinique des maillons santé de Qualité des services de santé Ontario a approuvé les pratiques innovantes suivantes. Veuillez cliquer sur les liens ci-dessous pour découvrir les étapes requises pour la mise en œuvre et pour accéder aux ressources utilisées par les maillons santé pour la mise en œuvre réussie de ces pratiques.
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Documenter le plan de soins coordonnés en utilisant l’outil de soins coordonnés
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L’un des éléments clés de la gestion des soins coordonnés est l’élaboration d’un plan de soins coordonnés (PSC). Comme décrit par l’Ontario Medical Association, « un plan de soins coordonnés est un plan écrit ou électronique créé et maintenu par le patient ou sa famille, l’équipe de soins de santé y compris les médecins consultants, le cas échéant, et au besoin, les services communautaires. […] Il décrit les besoins à court et à long terme du patient, ses objectifs en matière de rétablissement et les exigences relatives à la coordination, en plus d’identifier qui assume la responsabilité de chaque partie du plan. » 1
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Liens vers les documents:
1 Ontario Medical Association. Key Elements to Include in a Coordinated Care Plan [Internet]. Ontario Medical Association. Juin 2014 [cité en juin 2016]. Accessible à l'adresse: https://www.oma.org/Resources/Documents/CoordinatedCarePlan_June2014.pdf