De nouveaux indicateurs constituent une étape importante pour faire participer les pharmaciens communautaires à l’amélioration de la qualité
Alors que la prestation des soins de santé en Ontario devient plus intégrée, l’accent mis sur les équipes de soins de santé et leur rôle pour promouvoir et soutenir des résultats positifs pour le patient devient plus pointu. Un membre important de cette équipe est le professionnel de la pharmacie communautaire.
Les professionnels de la pharmacie contribuent à la vie des patients chaque jour dans chaque partie de notre province. Notre capacité à mieux comprendre l’impact des soins pharmaceutiques – tout comme d’autres parties du système de santé – sur les résultats pour le patient et le rendement du système de santé a récemment été renforcée avec l’introduction, pour la première fois en Ontario, d’indicateurs de qualité pour les pharmacies communautaires qui sont liés au système. Ces indicateurs seront éventuellement utilisés pour orienter et éclairer l’amélioration de la qualité dans tout le secteur pharmaceutique provincial.
Ici, Anna Greenberg, présidente et chef de la direction par intérim de Qualité des services de santé Ontario – qui fera bientôt partie de Santé Ontario – et Nancy Lum-Wilson, chef de la direction et registraire de l’Ordre des pharmaciens de l’Ontario, discutent de l’intérêt croissant envers l’inclusion des pharmacies à titre de partenaires des soins intégrés et de nouvelles initiatives comme l’introduction d’indicateurs de qualité pour aider les pharmaciens communautaires à offrir des soins de qualité.
Anna Greenberg : Avec la consolidation d’organismes, dont Qualité des services de santé Ontario, la province s’oriente vers de nouveaux modèles améliorés de soins harmonieux pour les patients. À mesure que les professionnels de la santé collaborent plus étroitement, il est essentiel que chaque membre de l’équipe dispose des mesures de soutien et des commentaires appropriés pour remplir son rôle, qui consiste à offrir des soins aux patients d’une qualité optimale. Le pharmacien communautaire est un membre de l’équipe qui fonctionne parfois de façon non perceptible, en partie parce qu’il n’est pas directement financé par les deniers publics.
Nancy Lum-Wilson : Depuis la création des équipes de santé familiale en Ontario, il est reconnu que les pharmaciens peuvent jouer un rôle clé dans les soins aux patients. Il est admis depuis longtemps que les pharmaciens pourraient intégrer leur expertise en pharmacothérapie aux pratiques des soins primaires et aider à faire face aux défis auxquels est confrontée une population de patients ayant des besoins en santé de plus en plus complexes. Les techniciens en pharmacie permettent cette intégration en se servant de leurs compétences techniques pour veiller à ce que le patient reçoive le médicament approprié.
Anna Greenberg : Les transitions dans les soins entre un milieu de soins de santé et un autre ont été définies tant par les patients que les fournisseurs comme étant une ligne de faille où de mauvaises communications peuvent conduire à des difficultés à maintenir des soins de grande qualité. Les recherches en Ontario ont démontré que 75 % des patients ayant des besoins sociaux et en santé complexes prennent, en moyenne, 13 médicaments différents. Au cours des transitions dans les soins, le pharmacien communautaire du patient est souvent la personne la mieux placée pour examiner les médicaments pris par un patient et pour assurer la continuité des ordonnances appropriées (et l’arrêt des médicaments pouvant ne pas être appropriés).
Nancy Lum-Wilson : Des changements récemment annoncés en Ontario élargiront le rôle des pharmaciens communautaires pour leur permettre de prescrire des médicaments pour certaines affections courantes, en plus de s’assurer que les patients continuent de recevoir et de prendre les médicaments appropriés. Les sondages démontrent constamment l’appui du public envers cet élargissement du champ, qui pourrait possiblement avoir une incidence sur la médecine de couloir et améliorer l’accès aux soins. Toutefois, il n’y a pas eu, par le passé, de bonne façon d’évaluer l’impact des soins ou de permettre au public de comprendre la qualité des soins que fournissent les pharmaciens communautaires. L’impact de ces soins est invisible et, pourtant, avec le champ élargi, la capacité de l’évaluer devient encore plus importante.
Anna Greenberg : Évaluer la qualité des soins fournis par les organismes et les équipes de soins de santé est essentiel pour habiliter un système de soins de santé à rendement élevé. Afin de mieux comprendre l’impact des pharmacies sur la qualité des soins prodigués aux patients, Qualité des services de santé Ontario s’associe à l’Ordre pour établir le premier ensemble d’indicateurs de qualité pour les pharmacies communautaires au Canada. Cet ensemble choisi d’indicateurs (qui sont affichés sur les sites Web de l'Ordre et de Qualité des services de santé Ontario) donnera au public une image plus précise de la qualité générale des soins pharmaceutiques à titre de composante des soins intégrés en Ontario et appuiera les efforts d’amélioration de la qualité déployés par les professionnels de la pharmacie et l’Ordre. Même si des indicateurs de qualité axés sur une prescription appropriée existent dans des domaines comme les soins de longue durée et les soins primaires, l’évaluation de la qualité des soins pharmaceutiques est quelque chose de relativement nouveau pour l’Ontario.
Nancy Lum-Wilson : L’Ordre des pharmaciens de l’Ontario a le mandat de protéger le public et de responsabiliser les professionnels de la pharmacie en Ontario. Nous avons également l’obligation législative de promouvoir l’évaluation, la compétence et l’amélioration continues des inscrits et d’élaborer, établir et maintenir des programmes et des normes de pratique pour assurer la qualité de l’exercice de la profession. Élaborer des indicateurs au moyen desquels les pharmaciens communautaires peuvent évaluer la qualité des soins qu’ils fournissent constitue une étape importante de ce processus. Les indicateurs ont été élaborés par un groupe d’experts qui comprenait des patients, des pharmaciens en exercice, des universitaires et d’autres intervenants du système de santé. L’Ordre continuera de dialoguer avec des intervenants clés comme les patients, les professionnels de la pharmacie, les dirigeants du secteur des entreprises pharmaceutiques, les universitaires et les experts des données sur le système de santé alors qu’il va de l’avant avec la mise en œuvre, y compris acquérir une meilleure compréhension des outils et ressources dont auront besoin les professionnels de la pharmacie pour favoriser l’amélioration de la qualité.
L’Ordre s’adresse aussi à différents groupes d’intervenants, y compris le secteur pharmaceutique, pour s’assurer que les spécifications techniques se traduisent par la cueillette de données valides. Le but est de rendre les données provinciales/régionales (mais non propres à un pharmacien ou à une pharmacie) agrégées publiques et d’utiliser des rapports à l’échelle du système pour une vaste amélioration continue de la qualité.