Plans d’amélioration de la qualité : changement significatif et plus grande valeur
Alors que nous entamons une nouvelle année et que nous continuons de chercher à améliorer la qualité des soins en Ontario, c’est le bon moment de nous pencher sur l’engagement public que les organismes de soins de santé prennent tous les ans envers leurs communautés par l’entremise de leurs plans d’amélioration de la qualité (PAQ). Ces plans font état des réalisations menées à bien en matière d’amélioration des soins au cours de l’année précédente et montrent comment la qualité des soins de santé sera améliorée au sein de ces organismes au cours de la prochaine année.
Le 1er avril 2019, les hôpitaux, les foyers de soins de longue durée, les organismes de soins à domicile et les équipes de soins primaires soumettront plus de 1 000 PAQ à Qualité des services de santé Ontario, qu’ils partageront simultanément avec leurs communautés locales.
Il faut se rappeler que cela ne fait que huit ans que l’Ontario exige un PAQ, en ayant commencé par les 142 hôpitaux publics de la province. À l’origine, le PAQ stipulait « qu’il devrait être considéré comme un outil qui offre un format structuré et un langage commun et oriente un organisme vers le changement ». Il s’agissait d’un changement majeur par rapport à l’approche prédominante, plus ponctuelle, adoptée par la plupart des établissements de soins de santé canadiens qui recevaient un soutien limité pour les activités d’amélioration qu’ils menaient localement. Par conséquent, le changement était dispersé.
Les PAQ sont plus que de simples feuilles de papier ou de mots sur un écran d’ordinateur. Il s’agit de déclarations publiques visant à améliorer les soins et d’un engagement envers la réalisation des changements que les organismes disent vouloir apporter. Ces plans ne sont pas un aperçu, mais plutôt un engagement d’un an ou même de plusieurs années envers le changement. Les organismes les plus progressistes ont fait appel aux fournisseurs de soins de première ligne et aux patients dans le but de déterminer quels seraient les changements significatifs qui leur permettraient d’améliorer leurs soins.
Les plans d’amélioration de la qualité représentent la plus importante initiative mandatée en matière de qualité, du chevet du patient jusqu’à la salle du conseil d’administration, au monde. Sans établir un grand nombre de normes, mais plutôt un minimum de priorités sur lesquelles se concentrer, les plans d’amélioration de la qualité ont contribué à faire reconnaître l’importance de la qualité dans le travail quotidien de tous les intervenants du système de soins de santé, en en faisant un processus public annuel et régulier. À bien des égards, cet engagement envers le changement et l’obtention de résultats mesurables fait maintenant partie de l’ADN du système de soins de santé ontarien.
Le Dr Ross Baker, professeur au Institute of Health Policy, Management and Evaluation, de l’Université de Toronto et grand spécialiste des soins de qualité, a fait remarquer que les PAQ ont créé une orientation stratégique visant à accroître le rendement du système de santé de la province.
Par exemple, le récent rapport de la vérificatrice générale de l’Ontario sur Qualité des services de santé Ontario souligne que l’accent mis sur les infections nosocomiales dans les PAQ a contribué à une réduction importante (31 %) du taux de ces infections dues à la bactérie Clostridium difficile. Ce taux est passé de 0,35 par 1 000 jours-patients en 2011-2012 à 0,24 par 1 000 jours-patients en 2016-2017.
L’an dernier, Qualité des services de santé Ontario a communiqué avec les personnes qui préparent les plans d’amélioration de la qualité et y participent en leur demandant si elles croyaient que les plans et le processus apportaient de la valeur. Leur réponse a été positive. Environ 70 % des personnes interrogées estimaient que les PAQ avaient mis l’accent sur les questions de qualité, avaient incité les organismes à parler d’amélioration de la qualité et avaient mis leurs paroles en pratique. Elles ont également dit que l’élaboration de PAQ favorise une culture axée sur la qualité.
Il suffit de consulter Quorum, le forum en ligne de Qualité des services de santé Ontario, pour voir des exemples dynamiques de la façon dont divers organismes et groupes d’organismes de soins de santé se sont engagés à changer et ont donné suite à leurs plans.
Mais cette évaluation a également relevé des domaines où les gens estimaient que les PAQ pourraient être plus utiles, et nous avons donné suite à leurs observations.
Par conséquent, la dernière version des PAQ est plus simple, se concentre sur un plus petit nombre de priorités et renforce la capacité des plans d’améliorer de façon significative les soins. Plus important encore, le changement harmonise les PAQ avec les priorités du système, comme les soins de santé dans les couloirs, les soins de santé mentale et l’excellence des services. Il a été reconnu que tous ces domaines doivent faire l’objet d’une attention particulière dans le rapport À la hauteur de cette année, qui évalue le rendement du système de santé ontarien.
Ceux qui s’engagent envers la qualité forment une communauté particulière, munie de plans d’amélioration de la qualité qui canalisent plus facilement leur passion. Nous sommes persuadés que la nouvelle orientation continuera d’exploiter cette passion, de mieux harmoniser le programme avec les priorités du système et de s’attaquer aux questions qui comptent le plus pour la population ontarienne et ses collectivités.
Cliquez ici pour en apprendre davantage sur les priorités concernant les plans d’amélioration de la qualité 2019-2020 et pour accéder aux documents d’orientation et aux caractéristiques techniques.