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Soins intégrés : tisser une toile homogène

Lee Fairclough

La transition entre un système de soins de santé fragmenté et compartimenté et un système qui relie harmonieusement les patients aux services dont ils ont besoin est actuellement le catalyseur de la réforme des soins de santé en Ontario.

À quoi ce système ressemblera-t-il pour les patients?

Si vous êtes un patient souffrant de douleur chronique aux genoux, dans la plupart des cas vous serez vu et évalué par un médecin de famille. Toutefois, dans certains cas vous pourriez être évalué dans une clinique d’accès rapide et, si vous devez subir une chirurgie, vous verrez rapidement un chirurgien orthopédique et subirez une arthroplastie du genou. À la suite de l’intervention, cela signifie que vous et votre famille collaborez avec les professionnels de la santé afin que l’on puisse répondre à vos besoins et désirs à votre sortie de l’hôpital. Une fois que vous aurez obtenu votre congé, vous disposerez d’un plan de transition préparé en collaboration avec vous et partagé avec votre fournisseur de soins primaires. Vous recevrez des soins de réadaptation postopératoires, de l’éducation et de la formation à propos des soins autoadministrés, et vous aurez une idée claire des mesures à prendre pour assurer votre rétablissement.

Douleur et stationnement : saisir l’expérience du patient

L’expérience d’un patient interagissant avec le système de soins de santé est l’une des plus importantes indications de la qualité du fonctionnement de ce système. En fait, une meilleure expérience du patient constitue l’une des quatre parties de notre quadruple objectif pour les systèmes de soins de santé (avec de meilleurs résultats, de moindres coûts et une meilleure expérience pour les cliniciens). Ici, le patient conseiller Zal Press (@PatientCommando) et Anna Greenberg, présidente et chef de la direction par intérim de Qualité des services de santé Ontario, donnent leur point de vue sur l’évaluation de l’expérience du patient.

Zal Press:  De quelle manière les patients évaluent-ils leur expérience dans le monde complexe des soins de santé? Puisque leur raison pour utiliser le système de santé peut être reliée à la douleur, commençons ici. On demande souvent aux patients d’évaluer leur douleur sur une échelle de 1 à 10. Toutefois, à titre de patient souffrant de la maladie de Crohn, la douleur dans mon intestin donne souvent la sensation d’un chat qui veut sortir en se servant de ses griffes et, très souvent, mon indicateur de douleur atteint 12 et même 15. La douleur constitue également une évaluation de la réussite. Je me souviens de m’être forcé à me lever pour marcher, une journée seulement après ma résection intestinale, pour favoriser l’évaluation par excellence d’une chirurgie intestinale réussie – le passage de gaz.


Anna Greenberg: Depuis des années, un fossé sépare le type d’expériences réelles vécues par des patients comme Zal et la façon dont le système évalue leurs expériences. Les sondages normalisés constituent l’outil de prédilection utilisé par les hôpitaux et autres pour évaluer l’expérience du patient. Toutefois, de nombreux sondages correspondent au point de vue du fournisseur ou de l’administrateur et non à ce qui est important aux yeux du patient, et le délai pour avoir accès aux résultats des sondages (sans compter leur utilisation aux fins d’amélioration) peut être trop long. De plus, les organismes se concentrent souvent sur ce qui se passe à l’intérieur de leurs murs plutôt que d’évaluer toute l’expérience qu’un patient peut avoir et, à ce titre, l’expérience vécue par le patient à sa sortie de l’hôpital.

Transitions dans les soins : les patientes et patients parlent de leurs expériences

Souvent caractérisée par l'incertitude et l'anxiété, la transition de l'hôpital au domicile peut être une période de confusion pour les patients et les aidants.

La transition entre une équipe ou un organisme médical et un autre est depuis longtemps reconnue comme une période difficile dans le cheminement des patients au sein du système de soins de santé.


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