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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Problème de consommation d’opioïdes

Soins destinés aux personnes de 16 ans et plus

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.​​


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1: Déterminer et diagnostiquer un trouble de consommation d'opioïdes
Les personnes qui présentent un risque de souffrir d'un trouble de consommation d'opioïdes se font poser des questions sur leur consommation d'opioïdes et sont par la suite évaluées, au besoin.


Énoncé de qualité 2 : Évaluation complète et plan de soins collaboratif
Les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble de consommation d'opioïdes ou identifiées comme étant atteintes de ce trouble subissent une évaluation complète et un plan de soins est élaboré en collaboration avec leurs fournisseurs de soins de santé.


Énoncé de qualité 3 : Tenir compte de la santé physique, de la santé mentale, des autres besoins en matière de traitement des dépendances et des besoins sociaux
Les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes obtiennent une gestion intégrée, simultanée et adaptée sur le plan culturel de leur santé physique, de leur santé mentale, de leurs autres besoins en matière de traitement des dépendances et de leurs besoins sociaux.


Énoncé de qualité 4 : Renseignements pour participer aux soins
Les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes obtiennent des renseignements qui leur permettent de participer à leurs soins. Si les membres de leur famille sont mis en cause, ils obtiennent également ces renseignements.


Énoncé de qualité 5 : Traitement aux agonistes des opioïdes comme traitement de premier recours
Les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes sont informées que le traitement aux agonistes des opioïdes est plus sûr et efficace que les traitements qui ne comprennent pas d'agonistes des opioïdes.


Énoncé de qualité 6 : Accès au traitement aux agonistes des opioïdes
Les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble de consommation d'opioïdes ou identifiées comme étant atteintes de ce trouble ont accès à un traitement aux agonistes des opioïdes dès que possible, dans un délai maximal de 3 jours.


Énoncé de qualité 7 : Traitement des symptômes de sevrage aux opioïdes
Les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes qui souffrent d'un sevrage aux opioïdes allant de modéré à intense se font offrir un soulagement de leurs symptômes avec la buprénorphine/naloxone dans un délai de 2 heures.


Énoncé de qualité 8 : Accès à la naloxone à emporter à domicile et sensibilisation à la surdose
Les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes et leurs familles ont un accès immédiat à de la naloxone à emporter à domicile et à des renseignements sur la surdose.


Énoncé de qualité 9 : Sevrage du traitement aux agonistes des opioïdes
Les personnes qui ont atteint une stabilité soutenue avec le traitement aux agonistes des opioïdes et qui souhaitent se sevrer du traitement sont suivies pendant un lent sevrage collaboratif, si cliniquement approprié.


Énoncé de qualité 10 : Troubles de santé mentale concomitants
Les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes qui ont également un trouble de santé mentale se font offrir un traitement pour leur trouble de santé mentale concomitant.


Énoncé de qualité 11 : Réduction des méfaits
Les personnes qui consomment des opioïdes ont accès dans la même journée aux services de réduction des méfaits. Une démarche de réduction des méfaits complète comprend de l'information, des fournitures sécuritaires, des tests pour les maladies infectieuses, des vaccins, des recommandations aux services appropriés et les services de consommation supervisés.

Énoncé de pratique émergente: Options de traitement pharmacologique pour les personnes atteintes d'un trouble de consommations d’opioïdes et options de traitement pour les adolescents


L’énoncé de pratique émergente décrit un domaine d’amélioration de la qualité que le comité consultatif juge prioritaire, mais pour lequel les lignes directrices utilisées dans l’établissement des énoncés de la qualité contiennent des preuves concrètes insuffisantes ou contradictoires. L’énoncé de pratique émergente reconnaît la nécessité de formuler des recommandations fondées sur des données probantes, mais que ces éléments sont encore insuffisants.

Autres options de traitement aux agonistes des opioïdes

Pour les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes qui ont reçu un traitement aux agonistes des opioïdes traditionnel (avec de la buprénorphine/naloxone et de la méthadone) et qui ont obtenu des résultats sous-optimaux, ou qui ne souhaitent pas suivre ces traitements, il pourrait être avantageux d'envisager d'autres opioïdes dans le contexte d'un cadre de réduction des méfaits, ce qui peut comprendre les opioïdes par voie orale prescrits, les injections d'opioïdes prescrites ou la consommation supervisée d'opioïdes non prescrits.


Traitement aux opioïdes

Les antagonistes des opioïdes, comme la naltrexone, pourraient aider à prévenir les rechutes de consommation d'opioïdes chez les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes qui ne prennent plus d'opioïdes (y compris le traitement aux agonistes des opioïdes). Les nouveaux systèmes d'administration, y compris les formulations à libération prolongée et les implants à action prolongée, sont plus prometteurs que la naltrexone orale actuellement disponible au Canada.


Options de traitement pour les personnes de moins de 16 ans

Les lignes directrices utilisées pour élaborer la présente norme de qualité sont fondées sur des études réalisées auprès de populations adultes. La présente norme de qualité pourrait être utile pour les adolescents atteints d'un trouble de consommation d'opioïdes modéré ou grave, mais les données probantes ne sont pas suffisantes pour connaître les caractéristiques des soins de qualité pour ce groupe d'âge.


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