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On offre aux patientes ayant des ménorragies qui ne souhaitent pas préserver leur fertilité l’ablation de l’endomètre. En l’absence d’anomalies structurelles, les patientes ont accès aux techniques d’ablation de l’endomètre non résectoscopiques.
L’ablation de l’endomètre est une option de traitement efficace pour les patientes aux prises avec des ménorragies et dont la cavité utérine est normale. On doit procéder à des prélèvements de l’endomètre sur les patientes qui choisissent de recourir à l’ablation de l’endomètre afin d’exclure le cancer avant l’intervention; la destruction de l’endomètre rend les tests de dépistage du cancer difficiles. Les patientes qui ont choisi l’ablation de l’endomètre doivent faire usage d’un contraceptif tant qu’elles sont en âge de procréer.
Les techniques d’ablation de l’endomètre non résectoscopiques, aussi appelées techniques de deuxième génération, utilisent diverses sources d’énergie pour détruire l’endomètre de manière non sélective. Ces techniques sont privilégiées parce qu’elles exigent moins de temps opératoire et moins de formation spécialisée et parce qu’elles sont plus faciles à effectuer. Elles peuvent être effectuées dans un établissement de soins externe sous sédation locale ou consciente et donnent lieu à moins de complications reliées à un surplus de liquide et à une perforation utérine. Toutes les patientes qui envisagent l’ablation de l’endomètre devraient avoir accès aux techniques d’ablation de l’endomètre non résectoscopiques.
Si vous ne souhaitez pas devenir enceinte plus tard, votre gynécologue peut vous offrir une ablation de l’endomètre, qui détruit la paroi de l’utérus. Cette procédure rend une grossesse dangereuse pour vous, ce qui fait que vous devrez faire usage d’un contraceptif tant que vous serez en âge de procréer.
Offrez l’ablation de l’endomètre comme l’une des options de traitement de première ligne pour les ménorragies. Si votre patiente choisit cette option, procédez tout d’abord à des prélèvements de l’endomètre. Les techniques non résectoscopiques effectuées sans anesthésie générale sont les méthodes privilégiées pour l’ablation de l’endomètre.
Assurez-vous que les systèmes, les processus et les ressources sont en place de manière que toutes les patientes aient accès aux techniques d’ablation de l’endomètre non résectoscopiques. Assurez-vous que les cliniciens connaissent les gynécologues qui acceptent les aiguillages pour l’ablation de l’endomètre.
Pourcentage de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une ablation de l’endomètre, selon le type d’ablation (toutes, résectoscopiques, non résectoscopiques)
Dénominateur : nombre de patientes ayant des ménorragies
Numérateur : nombre de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une ablation de l’endomètre, selon le type d’ablation :
Toutes
Résectoscopiques
Non résectoscopiques
Sources de données : collecte de données locales, base de données des demandes de remboursement du Régime d’assurance-santé de l’Ontario, Base de données sur les congés des patients
Remarque : Chaque type d’ablation doit être calculé séparément, ainsi que le taux global.
Pourcentage de patientes ayant des ménorragies qui ont subi l’ablation de l’endomètre et sur lesquelles on a d’abord procédé à des prélèvements de l’endomètre dans les 3 mois précédant l’intervention
Dénominateur : nombre de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une ablation de l’endomètre
Numérateur : nombre de patientes du dénominateur sur lesquelles on a procédé à des prélèvements de l’endomètre dans les 3 mois précédant l’intervention, incluant le jour de l’intervention
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