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Ménorragie

Soins aux adultes et aux adolescentes en âge de procréer


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Biopsie de l’endomètre

Les patientes ayant des ménorragies qui présentent des facteurs de risque de cancer de l’endomètre ou d’hyperplasie endométriale se voient offrir une biopsie de l’endomètre.


La biopsie de l’endomètre est une intervention à effraction minimale qui permet d’obtenir des renseignements sur les anomalies des cellules endométriales. Si une patiente ayant des ménorragies présente des facteurs de risque de cancer de l’endomètre ou d’hyperplasie endométriale, on doit procéder à une biopsie de l’endomètre pour confirmer ou exclure ces maladies. Les cliniciens devraient évaluer les facteurs de risque contributifs associés au cancer de l’endomètre lorsqu’ils décident de recommander une biopsie de l’endomètre.

Pour les patients

Vous avez peut-être besoin d’une biopsie de l’endomètre, une procédure visant à prélever un échantillon de tissus de votre utérus de manière à rechercher des cellules anormales ou un surcroissement de l’endomètre.


Pour les cliniciens

S’assurer que votre patiente subit une biopsie de l’endomètre si elle présente des facteurs de risque de cancer de l’endomètre ou d’hyperplasie endométriale.


Pour les services de santé

Assurez-vous que les systèmes, les processus et les ressources sont en place, de manière que les patientes soient en mesure de subir une biopsie de l’endomètre si elles présentent des facteurs de risque de cancer de l’endomètre. Cela comprend l’accès à des professionnels compétents capables d’effectuer une biopsie, le matériel nécessaire pour effectuer l’intervention et les laboratoires requis pour tester les échantillons une fois qu’on les a obtenus.

Indicateur de processus

Pourcentage de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une biopsie de l’endomètre

  • Dénominateur : nombre de patientes ayant des ménorragies

  • Numérateur : nombre de patientes du dénominateur qui ont subi une biopsie de l’endomètre (à l’exclusion des biopsies effectuées dans le mois suivant l’ablation de l’endomètre, de manière à exclure les biopsies non diagnostiques)

  • Sources de données : collecte de données locales; à l’échelle du système, base de données des demandes de remboursement du Régime d’assurance-santé de l’Ontario, Base de données sur les congés des patients, Système national d’information sur les soins ambulatoires

Remarque : L’objectif de cet indicateur est de mesurer le taux global de biopsies de l’endomètre et l’écart dans l’ensemble de la province. Il ne vise pas à indiquer si les biopsies de l’endomètre sont effectuées adéquatement.


Proportion de personnes ayant des ménorragies qui présentent des facteurs de risque de cancer de l’endomètre ou d’hyperplasie endométriale et qui n’ont pas subi de biopsie de l’endomètre

  • Dénominateur : nombre de patientes ayant des ménorragies qui présentent des facteurs de risque de cancer de l’endomètre ou d’hyperplasie endométriale

    • Facteurs de risque : patientes âgées de plus de 40 ans, saignements qui ne s’améliorent pas avec le traitement, anovulation chronique, métrorragie persistante, obésité, exposition prolongée aux œstrogènes non compensés ou au tamoxifène, diabète, nulliparité, premières règles précoces et antécédents familiaux de cancer de l’endomètre

  • Numérateur : nombre de patientes du dénominateur qui n’ont pas subi de biopsie de l’endomètre

  • Source de données : collecte de données locales

Facteurs de risque de cancer de l’endomètre :
  • Âge

    • Plus de 40 ans

  • Nature du saignement

    • Saignements qui ne s’améliorent pas avec le traitement pharmacologique

    • Métrorragie persistante

  • Autres facteurs de risque de cancer de l’endomètre

    • Anovulation chronique

    • Obésité

    • Exposition prolongée aux œstrogènes non compensés ou au tamoxifène

    • Diabète

    • Nulliparité

    • Premières règles précoces

    • Historique familial de cancer de l’endomètre


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