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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ménorragie

Soins aux adultes et aux adolescentes en âge de procréer


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Hystérectomie moins effractive

Les patientes ayant des ménorragies qui décident de subir une hystérectomie optent pour la technique la moins effractive possible.


Si une patiente décide de subir une hystérectomie pour traiter des ménorragies, il faut lui offrir la technique la moins effractive possible afin de réduire au minimum les complications et le temps de rétablissement. Les techniques par voie vaginale et par laparoscopie sont moins effractives que l’hystérectomie abdominale et sont associées à une réduction de la morbidité et de la durée du séjour à l’hôpital. Avant la chirurgie, il est recommandé de traiter l’anémie en administrant du fer par voie orale ou par intraveineuse pour élever la concentration d’hémoglobine de la patiente à plus de 120 g/l.

Pour les patients

Si vous optez pour une hystérectomie, on devrait vous proposer le type d’hystérectomie la plus sûre pour vous.


Pour les cliniciens

Si votre patiente décide de subir une hystérectomie, optez toujours pour la technique la moins effractive possible. Si votre patiente a un niveau d’hémoglobine inférieur à 120 g/l, administrez du fer par voie orale ou par intraveineuse pour élever son niveau d’hémoglobine à plus de 120 g/l avant l’intervention chirurgicale.


Pour les services de santé

Assurez-vous que les systèmes, les processus et les ressources sont en place de manière que toutes les patientes aient accès aux techniques d’hystérectomie les moins effractives et que les médecins aient la formation et le matériel nécessaires pour recourir aux techniques les plus récentes et les moins effractives, comme les techniques par voie vaginale et par laparoscopie au lieu des hystérectomies abdominales.

Indicateur de processus

Proportion des hystérectomies chez les patientes ayant des ménorragies qui sont effectuées par voie vaginale, par laparoscopie ou par voie abdominale

  • Dénominateur : nombre de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une hystérectomie

  • Numérateur : nombre de patientes du dénominateur qui ont subi une hystérectomie, par :

    • Voie vaginale

    • Laparoscopie

    • Voie abdominale

  • Sources de données : Base de données sur les congés des patients, base de données des demandes de remboursement du Régime d’assurance-santé de l’Ontario


Pourcentage de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une hystérectomie et qui avaient un taux d’hémoglobine préopératoire supérieur à 120 g/l

  • Dénominateur : nombre de patientes ayant des ménorragies qui ont subi une hystérectomie

  • Numérateur : nombre de patientes du dénominateur qui avaient un taux d’hémoglobine préopératoire supérieur à 120 g/l

  • Source de données : collecte des données locales

Remarque : Dans le cadre de la vérification, assurez-vous d’utiliser le plus récent taux d’hémoglobine de la patiente avant la l’intervention chirurgicale.


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