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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ulcères de jambe veineux

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.


Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline
Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.


Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Toutes les plaies contiennent une flore bactérienne, et les plaies qui ne cicatrisent pas peuvent être infectées, mais les ulcères de jambe sans aucune preuve clinique d’infection ne doivent pas être traités avec des antibiotiques. La surutilisation et l’utilisation inappropriée d’antibiotiques peuvent contribuer à la création de bactéries résistantes aux antibiotiques. On peut soupçonner une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique lorsqu’au moins trois des symptômes et des signes suivants sont présents : augmentation de la taille de l’ulcère, température élevée autour de la plaie, possibilité de pénétrer jusqu’à l’os ou présence d’un os exposé, nouvelles zones de dégradation tissulaire, présence de tissus rouges et d’enflure ou d’oedème, exsudat plus abondant et odeur nauséabonde. La douleur est également un signe d’infection profonde.

Pour les patients

Si vous soupçonnez une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique, vous devriez faire l’objet d’une évaluation urgente dans les 24 heures et d’une antibiothérapie.


Pour les cliniciens

Vous devriez procéder à une évaluation dans les 24 heures et offrir un traitement antimicrobien systémique aux personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique soupçonnée.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des processus et des ressources soient en place pour aider les cliniciens à traiter les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique soupçonnée.

Indicateurs de processus

Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds ou environnants soupçonnée qui font l’objet d’une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds ou environnants soupçonnée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.


Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection systémique soupçonnée qui font l’objet d’une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection systémique soupçonnée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.


Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds ou environnants confirmée qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds ou environnants confirmée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.


Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection systémique confirmée qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection systémique confirmée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Infection des tissus profonds ou environnants

Cette infection est considérée comme une blessure plus profonde, telle qu’un abcès, une ostéomyélite sous-jacente, de l’arthrite septique ou une fasciite.


Infection systémique

Cette infection est considérée comme une infection locale avec signes du syndrome de réponse inflammatoire systémique.


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