Ulcères de jambe veineux

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

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Énoncés de qualité en bref

Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.

Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.

Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.

Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.

Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.

Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.

Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.

Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.

Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.

Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.

Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline
Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.

Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.

Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.

Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

Ressources Énoncés de qualité Comité consultatif À propos

Prise en charge de l’humidité des plaies

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.

Contexte

Les soins des plaies qui maintiennent l’équilibre hydrique pour favoriser la cicatrisation comprennent le nettoyage de la plaie (l’eau du robinet est généralement suffisante) et le choix d’un pansement qui favorise un milieu de cicatrisation de plaie humide (pour les ulcères cicatrisables) ou une réduction hydrique (pour les ulcères qui nécessitent un entretien et les ulcères non cicatrisables). Le nettoyage de la plaie favorise la cicatrisation en améliorant l’évaluation de la plaie, en augmentant le confort au moment du retrait des pansements adhésifs et en permettant la réhydratation de la plaie. Il existe de nombreux types de pansements. Le choix de ces produits devrait reposer sur une évaluation clinique de la plaie et le stade de cicatrisation, la préférence du patient, les considérations relatives à la gestion de la douleur et la capacité de maintenir un lit de plaie humide, de réguler l’exsudat et d’éviter les lésions de la peau environnante.

La signification de cet énoncé de qualité

Pour les patients

Votre équipe de soins de santé déterminera si votre plaie peut se cicatriser ou non. Vous devriez avoir un pansement qui maintient la plaie humide si elle peut se cicatriser ou sèche si elle ne peut pas se cicatriser.

Pour les cliniciens

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux devraient recevoir des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie. Un milieu de plaie humide convient aux ulcères cicatrisables. La réduction hydrique convient aux ulcères non cicatrisables et nécessitant un entretien.

Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des procédures (protocoles) et des ressources soient en place pour aider les cliniciens à prodiguer des soins des plaies qui maintiennent l’équilibre ou la réduction hydrique appropriés dans le lit de la plaie.

Indicateurs de qualité

Indicateurs de processus

Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux cicatrisable qui reçoivent des soins des plaies qui maintiennent l’équilibre hydrique approprié dans le lit de la plaie et un milieu de plaie humide

Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux cicatrisable
Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur recevant des soins des plaies qui maintiennent l’équilibre hydrique approprié dans le lit de la plaie et un milieu de plaie humide
Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux non cicatrisable ou nécessitant un entretien qui reçoivent des soins des plaies qui maintiennent la réduction hydrique appropriée dans le lit de la plaie

Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux non cicatrisable ounécessitant un entretien
Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur recevant des soins des plaiesqui maintiennent la réduction hydrique appropriée dans le lit de la plaie
Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Définitions

Prise en charge de l’humidité

Cela est propre au type de plaie :

Équilibre hydrique et milieu de plaie humide pour les ulcères cicatrisables (les ulcères ayant un apport sanguin adéquat et qui peuvent se cicatriser si la cause sous-jacente est corrigée et traitée). Remarque : une humidité accrue est un signe d’infection qui devrait être traité.
Réduction hydrique pour les ulcères qui nécessitent un entretien (les ulcères qui peuvent cicatriser, mais dont la cicatrisation est impossible en raison d’obstacles comme le manque d’accès au traitement approprié et un mauvais respect du traitement), les ulcèresnon cicatrisables (les ulcères qui nesont pas susceptibles de se cicatriseren raison de causes ou de maladies non traitables).

Améliorer les soins grâce aux données probantes