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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ulcères de jambe veineux

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.


Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline
Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.


Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Prise en charge des infections locales

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Toutes les plaies contiennent une flore bactérienne, et les plaies qui ne cicatrisent pas peuvent être infectées, mais les ulcères de jambe sans aucune preuve clinique d’infection ne doivent pas être traités avec des antibiotiques. La surutilisation et l’utilisation inappropriée d’antibiotiques peuvent contribuer à la création de bactéries résistantes aux antibiotiques. On pourrait soupçonner une infection locale lorsqu’au moins trois des symptômes et des signes suivants sont présents : interruption de la guérison (l’ulcère ne guérit pas au rythme prévu ou il s’accroît rapidement), augmentation de la quantité d’exsudat, tissus rouges et saignants, accroissement de la quantité de tissus morts et odeur nauséabonde.

Pour les patients

Si votre plaie est infectée, vous devriez recevoir un traitement, qui pourrait comprendre des antibiotiques.


Pour les cliniciens

Vous devriez offrir un traitement antimicrobien et non antimicrobien approprié aux personnes ayant un ulcère de jambe veineux infecté.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des processus et des ressources soient en place pour aider les cliniciens à traiter les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale.

Indicateurs de processus

Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale qui reçoivent le traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale.

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent le traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Infection locale

Une infection locale est superficielle et touche uniquement la peau et les tissus sous-cutanés.


Traitement

En cas d’infection locale, le traitement peut comprendre des interventions à la fois antimicrobiennes et non antimicrobiennes (par exemple, le débridement). Les traitements antimicrobiens reposent sur une évaluation clinique (gravité, cause probable et vulnérabilités associées) et ils peuvent être orientés par des cultures bactériennes effectuées correctement.


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