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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ulcères de jambe veineux

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.


Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline
Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.


Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.


Les personnes qui ont ou courent un risque d’avoir des ulcères de jambe veineux reçoivent des soins personnalisés prodigués par des professionnels de la santé qui ont reçu une formation et de l’information spécifiques et complètes sur l’évaluation et la prise en charge appropriées de ces types de plaies. Le matériel ou les programmes de formation et d’information s’ajoutent aux programmes de base et devraient être adaptés aux rôles et aux responsabilités des fournisseurs.

Pour les patients

Vous devriez recevoir des soins d’une équipe de professionnels de la santé qui ont reçu une formation leur permettant de prendre soin des personnes qui ont ou courent le risque d’avoir un ulcère de jambe veineux.


Pour les cliniciens

Vous devriez vous assurer que vous avez la formation et l’information nécessaires pour fournir des soins efficaces (y compris des évaluations et des traitements) aux personnes qui ont ou courent le risque d’avoir un ulcère de jambe veineux, conformément à votre rôle de professionnel.


Pour les services de santé

Veiller à ce que les fournisseurs de soins de santé qui s’occupent des personnes qui ont ou courent le risque d’avoir un ulcère de jambe veineux reçoivent une formation et de l’information sur la manière d’effectuer des évaluations complètes et d’offrir un traitement approprié, y compris une thérapie par pression et des soins des plaies locaux.

Indicateur de structure

Disponibilité locale de fournisseurs qui ont reçu une formation en matière d’évaluation et de prise en charge des ulcères de jambe veineux

Risque d’avoir un ulcère de jambe veineux

Les personnes courent un risque plus élevé d’avoir un ulcère de jambe veineux si elles présentent des signes et des symptômes de maladie veineuse et :

  • ont déjà eu un ulcère de jambe;

  • ont des antécédents familiaux demaladie veineuse, d’ulcères de jambeou de varices;

  • ont des antécédents de thrombophilie, de thromboembolie veineuse ou de phlébite;

  • ont eu un traumatisme, une blessure ou une intervention chirurgicale importanteà la jambe;

  • ont eu plusieurs grossesses;

  • sont obèses;

  • ont une profession et un mode de vie sédentaires (personnes en positiondebout ou assise pendant de longues périodes tout au long de la journée);

  • ont un mollet dont la fonction depompe musculaire est réduite oulimitée et une amplitude de mouvement de la cheville restreinte.


Formation et information des fournisseurs

La formation des fournisseurs devrait à tout le moins comprendre les compétences et l’information suivantes :

  • indice de pression systolique cheville-bras (énoncé de qualité 1);

  • techniques efficaces de sensibilisation des patients (énoncé de qualité 2);

  • évaluation complète (énoncé de qualité 3) et planification de soins personnalisés (énoncé de qualité 4);

  • thérapie par pression (application et surveillance appropriées) (énoncé de qualité 5);

  • traitement, y compris les soins des plaies locaux (énoncés de qualité 6, 7, 8 et 9);

  • critères d’aiguillage vers un spécialiste (énoncé de qualité 11);

  • prévention primaire et prévention dela récurrence.


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