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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Ulcères de jambe veineux

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.


Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline
Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.


Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Plan de soins personnalisé

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Un plan de soins personnalisé oriente la coordination et la prestation de soins efficaces et intégrés. L’élaboration des plans et des objectifs de traitement devrait être un processus collaboratif auquel participent les professionnels de la santé et les personnes qui reçoivent des soins. L’examen régulier du plan de soins offre également l’occasion de revoir les objectifs, d’examiner les progrès et d’apporter des ajustements en fonction de l’évolution des besoins et des préférences de la personne qui reçoit des soins.

Pour les patients

Votre professionnel de la santé devrait collaborer avec vous afin d’élaborer un plan de soins qui tient compte de vos besoins, de vos préoccupations et de vos préférences. Il s’agit d’un document écrit que vous avez accepté avec votre professionnel des soins de santé. Il présente vos objectifs concernant les soins que vous recevez, ceux que vous recevrez et les personnes qui les fourniront.


Pour les cliniciens

Vous devriez collaborer avec les personnes ayant un ulcère de jambe veineux afin d’élaborer un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des processus et des ressources soient en place pour aider les cliniciens à élaborer des plans de soins personnalisés pour les personnes ayant un ulcère de jambe veineux. Cela peut aussi comprendre des outils comme des modèles de plan de soins normalisés.

Indicateur de processus

Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté cernant les préoccupations axées sur le patient

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui ont un plan de soins personnalisé convenu mutuellement cernant les préoccupations axées sur le patient

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.


Pourcentage de personnes ayant un ulcère de jambe veineux dont le plan de soins personnalisé fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant un ulcère de jambe veineux

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur dont le plan de soins personnalisé fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour (la fréquence peut varier d’une fois par jour à une fois par trimestre)

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Plan de soins personnalisé

Celui-ci comprend notamment :

  • les résultats de l’évaluation complète (voir l’énoncé de qualité 3), y compris les facteurs de risque cernés ainsi que les dimensions, les caractéristiques et la trajectoire de cicatrisation de l’ulcère (ces éléments doivent être réévalués régulièrement);

  • la sensibilisation (voir l’énoncé de qualité 2);

  • les objectifs convenus mutuellement ainsi que les préoccupations et les préférences individuelles;

  • les facteurs qui peuvent influer sur la cicatrisation de la plaie et les préoccupations axées sur le patient, comme la prise en charge de la douleur, l’optimisation des activités de la vie quotidienne et les besoins et les mesures de soutien psychosociaux;

  • un plan de soins des plaies locaux fondé sur le potentiel de cicatrisation de la plaie qui peut inclure ce qui suit :

    • la thérapie par pression;

    • le débridement;

    • la prise en charge des infections;

    • les pansements et l’équilibre hydrique;

  • l’exercice (notamment pour renforcer les muscles du mollet, améliorer la fonction de pompe des muscles du mollet, assurer une démarche appropriée et améliorer l’amplitude de mouvement de la cheville);

  • les stratégies de prévention de la récurrence.


Examen et mise à jour réguliers

La fréquence peut varier d’une fois par jour (au cours des changements de pansements et selon les évaluations régulières des plaies) à une fois par mois, tous les deux mois ou par trimestre (dans le cas d’un examen complet du plan de soins) et se fonde sur les caractéristiques de la plaie, la gravité du problème et la présence ou non de changements importants. L’examen du plan de soins peut nécessiter une réévaluation partielle (répétition d’aspects de l’évaluation complète) ou une réévaluation complète, y compris la révision des objectifs en matière de soins.


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