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Améliorer les soins grâce aux données probantes

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Travail non planifié

Les personnes enceintes planifiant un accouchement par césarienne de convenance doivent avoir avec leur médecin ou leur sage-femme une discussion documentée sur la possibilité d’un AVAC si elles accouchent à la suite d’un travail non planifié. Elle devrait avoir lieu pendant les soins prénatals et encore une fois si elles arrivent à l’hôpital pendant le travail.


Pendant les soins prénatals, les médecins et les sages-femmes devraient discuter de la possibilité d’un accouchement non planifié survenant avant la date prévue de l’accouchement avec les personnes qui planifient un accouchement par césarienne de convenance Dans ce cas, toute préférence pour l’AVAC doit être documentée dans le dossier périnatal de ces personnes.

Les personnes planifiant un accouchement par césarienne de convenance mais entrant en travail de façon imprévue devraient prendre part, avec leur médecin ou leur sage-femme, à la prise de décision commune sur la faisabilité de l’AVAC à leur arrivée à l’hôpital. Leurs préférences, les facteurs cliniques qui peuvent augmenter le risque de rupture utérine et le jugement clinique du médecin ou de la sage-femme devraient être pris en compte lors de la détermination du mode de naissance. Les prestataires de soins obstétricaux et les personnes enceintes devraient continuer à prendre part à la prise de décision commune pendant le travail après une césarienne s’il y a des changements dans l’état de santé de la mère ou du fœtus qui peuvent influer sur les risques associés au travail et à la possibilité d’avoir un accouchement vaginal.

Pour les personnes enceintes

Si vous prévoyez d’avoir une autre césarienne mais que votre travail commence avant votre césarienne planifiée, il est toujours possible d’accoucher par voie vaginale. Parlez de vos options à votre médecin ou à votre sage-femme si le travail se déclenche plus tôt que prévu.


Pour les cliniciens

Incitez les personnes qui planifient un accouchement par césarienne de convenance à prendre une décision commune sur la faisabilité de l’AVAC si un travail non planifié se déclenche.


Pour les services de santé

Veillez à ce que les systèmes, les processus et les ressources soient disponibles pour les médecins, les sages-femmes et les établissements afin d’inciter la personne enceinte à prendre une décision commune sur la faisabilité de l’AVAC si un travail non planifié se déclenche.

Indicateurs de processus

Pourcentage de personnes enceintes planifiant un accouchement par césarienne de convenance et ayant eu avec leur médecin ou leur sage-femme une discussion documentée qui comprend la prise de décision partagée pendant les soins prénatals au sujet de la faisabilité de l’AVAC dans le cas de travail non planifié

  • Dénominateur : Nombre de personnes enceintes prévoyant un accouchement par césarienne de convenance

  • Numérateur : Nombre de personnes au dénominateur ayant avec leur médecin ou leur sage-femme une discussion documentée qui comprend la prise de décision partagée pendant les soins prénatals au sujet de la faisabilité de l’AVAC dans le cas de travail non planifié

  • Source de données : collecte de données locales


Pourcentage de personnes enceintes planifiant un accouchement par césarienne de convenance, mais entrant en travail de façon imprévue et ayant avec leur médecin ou leur sage-femme une discussion documentée qui comprend la prise de décision partagée au sujet de la faisabilité de l’AVAC

  • Dénominateur : Nombre de personnes enceintes prévoyant un accouchement par césarienne de convenance, mais entrant en travail de façon imprévue

  • Numérateur : Nombre de personnes au dénominateur qui ont une discussion documentée qui comprend la prise de décision partagée avec leur médecin ou leur sage-femme au sujet de la faisabilité de l’AVAC

  • Source de données : collecte de données locales


Travail non planifié

Travail qui commence spontanément, avant l’accouchement par césarienne de convenance.


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