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Améliorer les soins grâce aux données probantes

Plaies de pression

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Cliquez ci-dessous pour voir une liste de brefs énoncés de qualité et déroulez la page pour plus de détails.​​


Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.​

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.


Énoncé de qualité 1 : Évaluation des risques et de la peau
Les personnes qui présentent au moins un facteur de risque lié aux plaies de pression subissent une évaluation complète des risques, y compris celle de la peau, afin de déterminer leur niveau de risque. Les personnes à risque sont réévaluées de façon continue.


Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression, de même que leur famille et leurs personnes soignantes, reçoivent de l’information sur les plaies de pression, y compris un aperçu de cette affection, l’importance de la mobilisation et du repositionnement pour redistribuer la pression et la personne avec qui communiquer en cas de changement inquiétant.


Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes qui ont une plaie de pression subissent une évaluation complète, y compris une évaluation des facteurs de risque qui ont une incidence sur la cicatrisation, dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie.


Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.


Énoncé de qualité 5 : Surfaces de soutien
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression reçoivent des surfaces de soutien appropriées selon leur évaluation.


Énoncé de qualité 6 : Repositionnement
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression subissent des interventions qui permettent de les repositionner à des intervalles réguliers, les encourageant à changer elles-mêmes de position si elles sont mobiles ou les aidant à y parvenir si elles ne sont pas capables de le faire.


Énoncé de qualité 7 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant une plaie de pression font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.


Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant une plaie de pression et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.


Énoncé de qualité 9 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence dans les 24 heures suivant le début des soins et d’un traitement antimicrobien systémique.


Énoncé de qualité 10 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant une plaie de pression reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.


Énoncé de qualité 11 : Consultation en vue d’une intervention chirurgicale
Les personnes qui respectent le traitement et qui présentent une plaie de pression cicatrisable de stade 3 ou 4 à l’égard de laquelle les soins optimaux n’offrent aucun résultat sont aiguillées vers un chirurgien en vue de déterminer si elles peuvent subir une intervention.


Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des plaies de pression.


Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant une plaie de pression qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

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Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques

Les personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence dans les 24 heures suivant le début des soins et d’un traitement antimicrobien systémique.


Toutes les plaies de pression contiennent des bactéries13, mais elles ne sont pas toutes infectées et elles ne requièrent pas toutes un traitement contre l’infection. La surutilisation et l’utilisation inappropriée d’antibiotiques peuvent contribuer à la création de bactéries résistantes aux antibiotiques. Les onguents topiques antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour le traitement des plaies de pression parce que leur utilisation peut être associée à la résistance et à la sensibilité aux antibiotiques.
On peut soupçonner une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique lorsqu’au moins trois des symptômes et des signes suivants sont présents : augmentation de la taille, température élevée autour de la plaie, possibilité de pénétrer jusqu’à l’os ou présence d’un os exposé, nouvelles zones de dégradation tissulaire, présence de tissus rouges et d’enflure ou d’oedème, exsudat plus abondant et odeur nauséabonde. La douleur
est également un signe d’infection profonde.

Pour les patients

Si vous soupçonnez une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique, vous devriez faire l’objet d’une évaluation urgente dans les 24 heures et
d’une antibiothérapie.


Pour les cliniciens

Vous devriez procéder à une évaluation dans les 24 heures et offrir un traitement antimicrobien systémique aux personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique soupçonnée.


Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des processus et des ressources soient en place pour aider les cliniciens à traiter les personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds ou environnants ou une infection systémique soupçonnée.

Indicateurs des processus

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds ou environnants soupçonnée qui font l’objet d’une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds ou environnants soupçonnée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

 

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression et une infection systémique soupçonnée qui font l’objet d’une évaluation dans les 24 heures suivant le début
des soins

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression et une infection systémique soupçonnée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent une évaluation dans les 24 heures suivant le début des soins

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

 

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds ou environnants confirmée qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds ou environnants confirmée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

 

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression et une infection systémique confirmée qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression et une infection systémique confirmée

  • Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui reçoivent un traitement antimicrobien systémique

  • Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Infection des tissus profonds ou environnants

Cette infection est considérée comme une blessure plus profonde, telle qu’un abcès, une ostéomyélite, de l’arthrite septique ou une fasciite.

Infection systémique

Cette infection est considérée comme une infection locale avec signes du syndrome de réponse inflammatoire systémique.


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