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Améliorer les soins grâce aux données probantes

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Plan de soins individualisés

Les gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité ont un plan de soins individualisés qui est élaboré, mis en place, révisé périodiquement avec le personnel soignant et accepté par les subrogés. La révision et la mise à jour en continu des plans de soins comprennent la documentation des symptômes comportementaux et les réactions lors des interventions.


Un plan de soins individualisés est essentiel pour coordonner, documenter et orienter les soins prodigués aux gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité. Le plan de soins est accepté par les fournisseurs de soins et le personnel soignant afin d’assurer la prestation constante et coordonnée de soins tenant compte des besoins changeants des gens souffrant de démence. La révision continue du plan de soins appuie le suivi des déclencheurs comportementaux et des symptômes, en plus de permettre l’évaluation de la réaction aux interventions.

Pour les patients

Un plan de soins doit être créé pour répondre à vos besoins individuels. Un plan de soins est un énoncé écrit décrivant les soins que vous recevez, ceux qui vous les fournissent et les médicaments qui vous ont été prescrits. Il est basé sur votre évaluation complète.


Pour les cliniciens

Collaborer avec les gens souffrant de démence, leur personnel soignant et leurs subrogés pour créer un plan de soins individualisés documentant les symptômes comportementaux et les réactions aux interventions. Pour les gens hospitalisés, réviser et mettre à jour les plans de soins au moins une fois par mois. Pour les gens vivant dans des maisons de soins de longue durée, réviser et mettre à jour les plans de soins au moins tous les 3 mois. Mettre à jour les plans de soins également lors de chaque changement important de la santé ou des soins.


Pour les services de santé

S’assurer que les hôpitaux et les maisons de soins de longue durée ont des modèles normalisés pour l’élaboration de plans de soins pour les gens souffrant de démence. S’assurer que des systèmes, des processus et des ressources sont en place pour créer et mettre à jour des plans de soins périodiquement.

Indicateur de processus

Pourcentage des gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui ont un plan de soins individualisés

  • Dénominateur : nombre total de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui ont fait l’objet d’une évaluation complète

  • Numérateur : nombre de gens du dénominateur qui ont un plan de soins individualisés

  • Source de données : collecte de données locales

Pourcentage des gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui ont un plan de soins individualisés qui a été mis en œuvre

  • Dénominateur : nombre total de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui ont un plan de soins individualisés

  • Numérateur : nombre de gens du dénominateur qui reçoivent des soins conformément à leur plan de soins individualisés

  • Source de données : collecte de données locales

Pourcentage des gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui ont un plan de soins individualisés qui a été révisé périodiquement

  • Dénominateur : nombre total de gens souffrant de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui ont un plan de soins individualisés

  • Numérateur : nombre de gens du dénominateur qui ont un plan de soins individualisés qui a été révisé périodiquement (au moins une fois par mois en centre hospitalier et au moins une fois tous les 3 mois dans une maison de soins de longue durée)

  • Source de données : collecte de données locales


Indicateur structurel

Disponibilité d’un système électronique capturant les renseignements sur les plans de soins individualisés, notamment le plan tel quel et les soins liés au plan

  • Source de données : collecte de données locales

Révision périodique

Le plan de soins est révisé au moins une fois par mois en centre hospitalier et tous les 3 mois dans une maison de soins de longue durée, ou plus fréquemment selon les besoins cliniques.


Personnel soignant

Il s’agit de gens payés ou non payés qui aident un membre de la famille, un ami ou une autre personne ayant besoin d’aide ou de soutien au quotidien. Dans le cas d’une personne souffrant de démence, une personne soignante peut être ou ne pas être le subrogé.


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