Plaies de pression

Soins aux patients dans tous les milieux de soins

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Énoncés de qualité en bref

Les normes de qualité sont un ensemble d'énoncés consis conçus pour aides les professionelles et professionels de la santé à savoir facilement et rapidement quels soins ils doivent fournir, compte tenu des meilleures preuves qui soient.

Consultez ci-dessous les énoncés de qualité et cliquez pour en savoir plus.

Énoncé de qualité 1 : Évaluation des risques et de la peau
Les personnes qui présentent au moins un facteur de risque lié aux plaies de pression subissent une évaluation complète des risques, y compris celle de la peau, afin de déterminer leur niveau de risque. Les personnes à risque sont réévaluées de façon continue.

Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression, de même que leur famille et leurs personnes soignantes, reçoivent de l’information sur les plaies de pression, y compris un aperçu de cette affection, l’importance de la mobilisation et du repositionnement pour redistribuer la pression et la personne avec qui communiquer en cas de changement inquiétant.

Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète
Les personnes qui ont une plaie de pression subissent une évaluation complète, y compris une évaluation des facteurs de risque qui ont une incidence sur la cicatrisation, dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie.

Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.

Énoncé de qualité 5 : Surfaces de soutien
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression reçoivent des surfaces de soutien appropriées selon leur évaluation.

Énoncé de qualité 6 : Repositionnement
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression subissent des interventions qui permettent de les repositionner à des intervalles réguliers, les encourageant à changer elles-mêmes de position si elles sont mobiles ou les aidant à y parvenir si elles ne sont pas capables de le faire.

Énoncé de qualité 7 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant une plaie de pression font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.

Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant une plaie de pression et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.

Énoncé de qualité 9 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques
Les personnes ayant une plaie de pression et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence dans les 24 heures suivant le début des soins et d’un traitement antimicrobien systémique.

Énoncé de qualité 10 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant une plaie de pression reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.

Énoncé de qualité 11 : Consultation en vue d’une intervention chirurgicale
Les personnes qui respectent le traitement et qui présentent une plaie de pression cicatrisable de stade 3 ou 4 à l’égard de laquelle les soins optimaux n’offrent aucun résultat sont aiguillées vers un chirurgien en vue de déterminer si elles peuvent subir une intervention.

Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé
Les personnes qui ont ou courent le risque d’avoir une plaie de pression reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des plaies de pression.

Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant une plaie de pression qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

Ressources Énoncés de qualité Comité consultatif À propos

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Prise en charge de l’humidité des plaies

Les personnes ayant une plaie de pression reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.

Contexte

Les soins des plaies qui maintiennent l’équilibre hydrique pour favoriser la cicatrisation comprennent le nettoyage de la plaie (l’eau du robinet est généralement suffisante) et le choix d’un pansement qui favorise un milieu de cicatrisation de plaie humide (pour les ulcères cicatrisables) ou une réduction hydrique (pour les ulcères qui nécessitent un entretien et les ulcères non cicatrisables). Le nettoyage de la plaie favorise la cicatrisation en améliorant l’évaluation de la plaie, en augmentant le confort au moment du retrait des pansements adhésifs et en permettant la réhydratation de la plaie. Il existe de nombreux types de pansements. Le choix de ces produits devrait reposer sur la préférence du patient, la douleur et la tolérance, une évaluation clinique de la plaie, y compris l’emplacement, la taille et la profondeur, la fréquence des changements de pansement et la capacité de maintenir un lit de plaie humide, de réguler l’exsudat et d’éviter la décomposition de la peau environnante.

La signification de cet énoncé de qualité

Pour les patients

Votre équipe de soins de santé déterminera si votre plaie peut se cicatriser ou non. Vous devriez avoir un pansement qui maintient la plaie humide si elle peut se cicatriser ou sèche si elle ne peut pas se cicatriser.

Pour les cliniciens

Dans le cas des personnes ayant une plaie de pression, vous devriez prodiguer des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le
lit de la plaie. Un milieu de plaie humide convient aux plaies de pression cicatrisables.
La réduction hydrique convient aux plaies de pression non cicatrisables et nécessitant
un entretien.

Pour les services de santé

Veiller à ce que des systèmes, des procédures (protocoles) et des ressources soient en place pour aider les cliniciens à prodiguer des soins des plaies qui maintiennent l’équilibre ou la réduction hydrique appropriés dans le lit de la plaie.

Indicateurs de qualité

Indicateurs des processus

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression cicatrisable qui reçoivent des soins
des plaies qui maintiennent l’équilibre hydrique approprié dans le lit de la plaie et un milieu
de plaie humide

Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression cicatrisable
Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur recevant des soins des plaies qui maintiennent l’équilibre hydrique approprié dans le lit de la plaie et un milieu de plaie humide
Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Pourcentage de personnes ayant une plaie de pression non cicatrisable ou nécessitant un entretien qui reçoivent des soins des plaies qui maintiennent la réduction hydrique appropriée dans le lit de la plaie

Dénominateur : nombre de personnes ayant une plaie de pression non cicatrisable ou nécessitant un entretien
Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur recevant des soins des plaies qui maintiennent la réduction hydrique appropriée dans le lit de la plaie
Sources des données : Collecte des données à l’échelle locale.

Définitions

Prise en charge de l’humidité

Cela est propre au type de plaie :

Équilibre hydrique et milieu de plaie humide pour les plaies de pression cicatrisables (les plaies de pression ayant un apport sanguin adéquat et qui peuvent se cicatriser si la cause sous-jacente est corrigée et traitée). Remarque : une humidité accrue est un signe d’infection qui devrait être traité.
Réduction hydrique pour les plaies de pression qui nécessitent un entretien (les plaies de pression qui peuvent cicatriser, mais dont la cicatrisation est impossible en raison d’obstacles comme le manque d’accès au traitement approprié et un mauvais respect du traitement), les plaies de pression non cicatrisables (les ulcères qui ne sont pas susceptibles de se cicatriser en raison de causes ou de maladies non traitables)

Améliorer les soins grâce aux données probantes