La population Ontarienne souhaite que le réseau de santé soit :

Temps d’attente pour les traitement et accès aux spécialistes

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Temps d’attente pour les chirurgies et accès aux spécialistes Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Raison d’être

Que veulent les Ontariens? Et si cela ne se produit pas? Qui en profite le plus?
Ne pas devoir attendre trop longtemps avant de pouvoir consulter un spécialiste Lorsqu’on doit attendre trop longtemps avant de pouvoir consulter un spécialiste, il en résulte des désagréments, du stress et de l’anxiété,5,6 ainsi que des souffrances prolongées en attendant le traitement des symptômes. Et si l’attente se prolonge encore plus, traduire par une intervention chirurgicale plus grave ou la progression de la maladie.7 Les Ontariennes et Ontariens qui doivent consulter un spécialiste. Six personnes sur 10 ayant un médecin de famille consultent un spécialiste chaque année.8
Que les arthroplasties de la hanche et du genou soient effectuées en temps voulu, et non après les délais prescrits De longues attentes pour une arthroplastie de la hanche ou du genou peuvent générer le déclin des fonctions physiques et une intensification de la douleur.9,10 Une opération retardée risque de donner de moins bons résultats et d’entraîner une perte de qualité de la vie due à l’immobilité.11,12 Les 35 000 personnes qui subissent une arthroplastie de la hanche ou du genou chaque année en Ontario.13
Que les chirurgies de la cataracte soient effectuées dans le délai recommandé Lorsque les gens attendent pour se faire opérer de la cataracte, cela peut nuire à la qualité de la vie et le risque de chute s’accroît.14 Les 130 000 personnes qui subissent une chirurgie de la cataracte chaque année en Ontario.15
Que les temps d’attente pour les interventions cardiaques, y compris les angiographies, interventions coronaires percutanées† et pontages artériels coronaires n’excèdent pas les  délais prescrits Des attentes excessives pour les interventions coronaires s’accompagnent d’un risque accru d’infarctus du myocarde et de mortalité.16 Les 64 000 personnes qui subissent une angiographie, les 20 000 personnes qui font l’objet d’une intervention coronaire percutanée et les 8 000 personnes qui reçoivent un pontage artériel coronaire chaque année.17
Que les temps d’attente pour les traitements du cancer (chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie)  n’excèdent pas les délais prescrits Les patients et leurs familles peuvent ressentir du stress et de l’anxiété,18 même si l’attente pour le traitement du cancer n’a statistiquement pas d’incidence sur le taux de survie. Les plus de 62 000 Ontariennes et Ontariens qui, chaque année,  reçoivent un diagnostic de cancer et leurs familles.19
Que les examens par IRM et les tomodensitométries soient effectués dans le délai recommandé Le diagnostic et le traitement peuvent être retardés, provoquant de l’anxiété inutile chez les patients.20,21 Le million et les 570 000 de personnes qui, chaque année, passent une tomodensitométrie et un examen par IRM respectivement.22
MSSLD – Objectifs par intervention et priorité
Interventions Priorité 1*
(immédiate) 		Priorité 2*
(très urgente) 		Priorité 3*
(moyennement urgente) 		Priorité 4*
(peu urgente)
IRM/Tomodensitométrie Immédiate 2 jours 10 jours 4 semaines
Chirurgie de la cataracte Immédiate 6 semaines 12 semaines 26 semaines
Arthroplastie de la hanche et du genou Immédiate 6 semaines 12 semaines 26 semaines
Chirurgie du cancer Immédiate 2 semaines 4 semaines 12 semaines
Chirurgie générale Immédiate 2–4 semaines 12 semaines 26 semaines
Cancer – radiothérapie Entre un et 14 jours selon l’état du patient.
Cancer – de la recommandation à la consultation avec le spécialiste pour une chimiothérapie 14 jours
Cancer – de la consultation avec le spécialiste au démarrage de la chimiothérapie 28 jours
 
Canadian Cardiac Network – Objectifs par intervention et urgence
Intervention Urgent ** Moyennement urgente** Non urgente**
Pontage aorto-coronarien  14 jours 42 jours 90 jours
Angiographie 7 jours 28 jours 84 jours
Intervention coronaire percutanée 7 jours 14 jours 28 jours
       

 
  • Sources des données :
    • MSSLD, Stratégie ontarienne de réduction des temps d’attente, données fournies par Action Cancer Ontario et Cardiac Care Network. Commentaire : l’attente pour la chirurgie commence le jour où le chirurgien décide d’opérer et le patient accepte la chirurgie, et se termine le jour où elle doit avoir lieu. Les temps d’attente souhaités varient selon le niveau de priorité attribué par le médecin principal, qui indique la gravité de l’état.
    • †Également appelée angioplastie par ballonnet, qui consiste à utiliser un petit ballonnet gonflable pour rétablir le diamètre de l'artère coronaire en repoussant les plaques à l'intérieur de celle-ci. Généralement, l'angioplastie par ballonnet est suivie de la pose d'un stent qui empêche l’artère de se refermer.
    • ** Le tableau indique les objectifs pour le 90e percentile des temps d’attente, les données ont été fournies par CCN.
  • 5
  • Wright JG, Menaker RJ. Waiting for children’s surgery in Canada: the Canadian Paediatric Surgical Wait Times project. Canadian Medical Association Journal. 2011;183(9):E559.
  • 6
  • Paul C, Carey M, Anderson A, Mackenzie L, Sanson-Fisher R, Courtney R, Clinton-McHarg T. Cancer patients’ concerns regarding access to cancer care: perceived impact of waiting times along the diagnosis and treatment journey. Eur J Cancer Care (Engl). Novembre 2011; doi:10.1111/j.1365-2354.2011.01311.x.
  • 7
  • Rayson D, Saint-Jacques N, Younis T, Meadows J, Dewar R. Comparison of elapsed times from breast cancer detection to first adjuvant therapy in Nova Scotia in 1999/2000 and 2003/04. Canadian Medical Association Journal 2007;176(3):327.
  • 8
  • Chan BTB, Austin PC. Patient, physician and community factors affecting referrals to specialists in Ontario, Canada: a population-based, multi-level modeling approach. Medical Care. 2003;41(4):500-511.
  • 9
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  • 10
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  • 13
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  • Calculé par l’Institut canadien d’information sur la santé, exercice 2010-2011.
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  • 18
  • Wright JG, Menaker RJ. Waiting for children’s surgery in Canada: the Canadian Paediatric Surgical Wait Times project. Canadian Medical Association Journal 2011;183(9):E559.
  • 19
  • Action Cancer Ontario. Statistiques sur le cancer.(Ontario Cancer Registry, 2010 for SEER*Stat. Publication le 8 février 2011) [Internet] [mentionné le 21 janvier 2012] . Consultable à : www.cancercare.on.ca/ocs/csurv/stats
  • 20
  • Jensena AR, Nellemannc HM, Overgaarda J. Tumor progression in waiting time for radiotherapy in head and neck cancer. Radiotherapy and Oncology. 2007;84:5-10.
  • 21
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  • 22
  • Calculated by Cancer Care Ontario and Wait Times Information System FY 2010/11.
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