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Innocuité des médicaments

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L’utilisation sécuritaire des médicaments dans les soins de longue durée Introduction Raison d’être Résultats des indicateurs Idées d’amélioration Que fait-on en Ontario?

Que se passe-t-il en Ontario?

  • L’Institut canadien pour la sécurité des patients (ISMP Canada) est un organisme autonome sans but lucratif qui collabore avec divers intervenants du secteur de la santé à l’élaboration et à la promotion de stratégies pour l’usage sécuritaire des médicaments dans une vaste gamme d’établissements de soins.57 Afin d’améliorer l’utilisation sécuritaire des médicaments dans les foyers de SLD, les foyers de soins continus complexes, et d’autres établissements, ISMP Canada a mis au point une série de programmes d’auto-évaluation de l’utilisation sécuritaire des médicaments qui sont mis à la disposition des organismes ontariens grâce à un soutien du ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) de l’Ontario.58 Ces programmes aident les praticiens à déterminer les points forts et les points faibles du système de médicaments de leur établissement et facilitent le centrage des efforts d’amélioration de la qualité, et ce, afin d’améliorer l’utilisation sécuritaire des médicaments. En 2009, 47 %des foyers de SLD de l’Ontario ont participé à une initiative d’auto-évaluation de l’utilisation sécuritaire des médicaments à l’échelle de la province et beaucoup de foyers continuent d’effectuer cette évaluation des risques une fois ou deux fois par an.59 En 2011, 64 %des foyers de SLD de la province ont effectué cette évaluation des risques au moins une fois.60
  • Le bilan comparatif des médicaments et l’examen des médicaments sont des termes utilisés pour décrire le processus d’examen détaillé de tous les médicaments administrés afin que toutes les décisions relatives à l’ajout au retrait des médicaments soient bien documentées et fondées sur une connaissance approfondie du médicament administré à une personne et des antécédents médicaux de cette dernière.61,62,63 Le but du bilan comparatif et de l’examen des médicaments est d’éviter les réactions indésirables dues aux mauvais dosages ou aux mélanges médicamenteux nocifs, par exemple. Le bilan comparatif des médicaments est notamment effectué lors de la transition entre établissements (p. ex. transferts entre un foyer de SLD et l’hôpital), lorsque divers soignants prescrivent des médicaments simultanément et lorsque les risques de réactions indésirables sont très importants.64,65,66
  • La campagne pour un usage plus sécuritaire des médicaments chez les personnes âgées est une initiative concertée dirigée par l’Ontario Long Term Care Association et ISMP Canada afin de fournir des mécanismes et de mieux sensibiliser les gens à propos des médicaments qui doivent être prescrits avec précaution aux personnes âgées.67
  • Donnant suite aux recommandations du groupe de travail sur la gestion des médicaments dans les soins de longue durée,68 parrainé par le MSSLD, beaucoup d’organismes ontariens ont commencé à mettre en place des initiatives de bilan comparatif des médicaments.69,70,71,72,73,74 Ces initiatives comprennent le programme MedsCheck pour les résidents des foyers de soins de longue durée, qui est financé par le ministère et consiste en un examen régulier effectué par les pharmaciens et d’autres membres de l’équipe de soins de longue durée pour examiner et évaluer le traitement médicamenteux d’un résident par rapport aux autres soins. En prônant la collaboration entre les pharmaciens, le personnel infirmier, les médecins, le personnel des foyers de SLD et les résidents et les familles, MedsCheck facilite la communication interdisciplinaire et propose de meilleures options aux résidents75,76. Des ressources utiles, telles que l’initiative Soins de santé plus sécuritaires maintenant! Guide pratique sur la Prévention des événements iatrogènes médicamenteux, sont également disponibles pour aider les foyers de soins de longue durée à instaurer ou à améliorer leur processus de bilan comparatif des médicaments.77 La recherche montre que les programmes de bilan comparatif multidisciplinaire peuvent contribuer à déceler et à éviter les erreurs médicamenteuses,78,79,80 et des initiatives locales telles que MedsCheck et Soins de santé plus sécuritaires maintenant! sont poursuivies.
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